Мужское обрезание: недавние исследования

Мужское обрезание — это старая процедура, которая продолжает вызывать споры и дискуссии среди медицинских и научных кругов. Является ли обрезание полезным с медицинской точки зрения и может ли оно предотвратить или уменьшить определенные инфекции, состояния и заболевания, было предметом многочисленных исследований. Хотя во многих обстоятельствах мужское обрезание имеет религиозные, культурные и этические последствия, сейчас уделим внимание недавним исследованиям возможных профилактических и терапевтических аспектов обрезания.

Распространенность Обрезание у мужчин предполагает хирургическое удаление крайней плоти, которая покрывает и защищает головку полового члена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (2007), во всем мире около 30% мужчин в возрасте 15 лет и старше подвергались обрезанию. Что касается возраста обрезания, обрезание младенцев более распространено в Канаде, Соединенных Штатах, Австралии и Новой Зеландии, тогда как в Центральной Азии, Западной Африке и некоторых частях Ближнего Востока обрезание обычно выполняется в более позднем возрасте. Показатели обрезания сильно различаются между странами и регионами мира. На решение сделать обрезание влияет ряд факторов, включая религию, этническую принадлежность, гигиену и медицинские соображения, эстетику и социальные нормы.

Обрезание и профилактика инфекций

Еще в 1855 году английский врач Jonathan Hutchinson выступал за обрезание как способ снизить заболеваемость сифилисом и раком у мужчин. Хотя теории Hutchinson не основаны на надежных научных исследованиях, они легли в основу продолжающейся дискуссии в западной медицинской литературе о превентивных возможностях мужского обрезания. Это обсуждение продолжается сегодня исследованиями, которые сосредоточены на обрезании и передаче ВИЧ и ИППП, а также на взаимосвязи между обрезанием и распространенностью других инфекций и заболеваний.

Обрезание: инфекции мочевыводящих путей и рак

Хотя исследования показывают, что обрезание может снизить частоту инфекций мочевыводящих путей у детей в возрасте 2 лет и младше, частота ИМП в этой возрастной группе уже очень низкая (1%) и имеет тенденцию возникать у детей с анатомическими аномалиями, предрасполагающими их к инфекциям. Кроме того, частота ИМП у мужчин резко снижается после двухлетнего возраста. Рак полового члена чаще встречается у необрезанных мужчин; однако заболеваемость раком полового члена чрезвычайно низка. В 2007 году в Канаде было зарегистрировано всего 139 новых случаев рака полового члена. Рак полового члена связан с состоянием, называемым фимозом, которое возникает, когда крайняя плоть натянута и ее трудно отвести. Это состояние может вызвать проблемы с гигиеной, что, в свою очередь, может привести к воспалению и инфекции. Длительное воспаление связано с повышенным риском рака. Однако большинство случаев фимоза со временем разрешаются и не требуют хирургического вмешательства.

Заключение

Обрезание по-прежнему проводится во всем мире по религиозным, культурным и медицинским причинам. Продолжается изучение роли, которую обрезание может играть в профилактике ВИЧ, ИППП и других заболеваний, причем особое внимание в настоящее время уделяется связи между обрезанием и передачей ВИЧ во время гетеросексуальных контактов. Основываясь на имеющихся исследованиях, многие профессиональные ассоциации, связанные со здоровьем, как правило, не рекомендуют обычное обрезание младенцев. В заявлениях, издаваемых различными ассоциациями, родителям обычно рекомендуется тщательно обдумать преимущества и риски этой процедуры.